目的 分析CT血管造影(CTA)联合血清缺血修饰白蛋白(IMA)、前白蛋白(PA)水平对心肌梗死与心肌缺血的鉴别诊断价值.方法 选取2015年12月—2017年12月扬州友好医院心内科收治的冠心病患者56例,根据冠状动脉造影结果 分为心肌缺血组32例,心肌梗死组24例.所有患者行CTA检查,并检测血清IMA、PA水平.比较两组患者血清IMA、PA水平;列出四格表以评价CTA、血清IMA、PA水平及其联合对心肌梗死与心肌缺血的鉴别诊断价值,绘制ROC曲线以评价CTA+IMA、CTA+PA及CTA+IMA+PA平行试验、系列试验对心肌梗死与心肌缺血的鉴别诊断价值.结果 (1)心肌梗死组患者血清IMA水平高于心肌缺血组,血清PA水平低于心肌缺血组(P<0.05).(2)CTA鉴别诊断心肌梗死与心肌缺血的灵敏度为79.2％,特异度为46.9％,约登指数为26.1％;血清IMA水平鉴别诊断心肌梗死与心肌缺血的灵敏度为66.7％,特异度为53.1％,约登指数为19.8％;血清PA水平鉴别诊断心肌梗死与心肌缺血的灵敏度为66.7％,特异度为78.1％,约登指数为44.8％.(3)CTA+IMA平行试验鉴别诊断心肌梗死与心肌缺血的灵敏度为79.2％,特异度为68.8％,约登指数为48.0％;CTA+PA平行试验鉴别诊断心肌梗死与心肌缺血的灵敏度为66.7％,特异度为81.3％,约登指数为48.0％;CTA+IMA+PA平行试验鉴别诊断心肌梗死与
作者：杨小平；王昆
来源：实用心脑肺血管病杂志 2019 年 27卷 2期
