目的 分析年龄校正的D-二聚体联合简化Geneva评分对老年急性肺栓塞(APE)的诊断价值.方法 选取2013年9月—2017年9月河南科技大学第一附属医院呼吸与危重症医学科收治的疑似老年APE患者313例,检测其D-二聚体水平并计算年龄校正的D-二聚体、进行简化Geneva评分.以CT肺动脉造影(CTPA)为"金标准",分析年龄校正的D-二聚体、简化Geneva评分及二者联合对老年APE的诊断价值.结果 (1)年龄校正的D-二聚体诊断老年APE的灵敏度为93％,特异度为55％,阳性预测值为75％,阴性预测值为84％,Youden指数为0.48.(2)简化Geneva评分诊断老年APE的灵敏度为77％,特异度为71％,阳性预测值为80％,阴性预测值为68％,Youden指数为0.48.(3)年龄校正的D-二聚体联合简化Geneva评分诊断老年APE的灵敏度为97％,特异度为44％,阳性预测值为72％,阴性预测值为90％,Youden指数为0.41,Kappa值为0.445;年龄校正的D-二聚体联合简化Geneva评分排除诊断老年APE的灵敏度为90％,特异度为82％,阳性预测值为88％,阴性预测值为85％,Youden指数为0.72,Kappa值为0.538.(4)ROC曲线显示,年龄校正的D-二聚体诊断老年APE的曲线下面积(AUC)为0.881〔95％CI(0.841,0.921),P<0.01〕,简化Geneva评分诊断老年APE的AUC为0.827〔95％CI(0.779,0.875),P<0.01〕,年龄校正

作者：李丹阳；毛毅敏；李晓芳

来源：实用心脑肺血管病杂志 2019 年 27卷 6期