背景 老年社区获得性肺炎(CAP)发病率及病死率较高、经济负担较重且特点各异,探讨其预后影响因素具有重要意义.目的 探讨老年CAP患者预后的影响因素.方法 选取2017年12月-2018年12月乐山市人民医院收治的老年CAP患者299例,根据其预后分为死亡组(n=30)和存活组(n=269).比较两组患者一般资料、临床特征、住院时间及CURB-65评分、病原菌检出情况;老年CAP患者预后的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果 (1)两组患者年龄,性别,吸烟史,饮酒史,慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、脑血管疾病、发热、呼吸困难、全身乏力、多个肺野受累、低钠血症、低钾血症发生率,BMI＜18.5 kg/m2及使用吸入性糖皮质激素(ICS)、质子泵抑制剂(PPI)者所占比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05);存活组患者肾功能不全、低蛋白血症、意识改变发生率,BMI≥28.0 kg/m2、使用机械通气及氧合指数＜300 mm Hg者所占比例,CURB-65评分低于死亡组(P＜0.05).(2)存活组患者中检出两种及以上病原菌者所占比例低于死亡组(P＜0.05).(3)多因素Logistic回归分析结果显示,BMI≥28 kg/m2、CURB-65评分是老年CAP患者预后的独立影响因素(P＜0.05).结论 BMI≥28 kg/m2、CURB-65评分是老年CAP患者预后的独立影响因素.
作者：杨扬；游曼清；罗林城；魏海龙；王宋平
来源：实用心脑肺血管病杂志 2019 年 27卷 9期
