目的 分析改良Khorana评分对初诊肺癌患者静脉血栓栓塞症(VTE)的预测价值.方法 选取2012年1月—2019年3月河南科技大学第一附属医院收治的初诊肺癌患者63例,其中有VTE者21例作为试验组、无VTE者42例作为对照组.比较两组患者一般资料、实验室检查指标〔包括中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、平均血小板体积(MPV)、D-二聚体、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)〕,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价D-二聚体、Khorana评分及改良Khorana评分对初诊肺癌患者VTE的预测价值.结果 (1)两组患者病理类型、肿瘤分期、Khorana评分及急性感染、肢体肿胀发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者男性比例、年龄及高血压、糖尿病、冠心病、慢性肺疾病、咳嗽咳痰、呼吸困难、胸痛、咯血、发热发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)试验组患者NLR及D-二聚体水平高于对照组(P<0.05);两组患者MPV、INR、FIB、PT、TT、APTT比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)ROC曲线显示,D-二聚体预测初诊肺癌患者VTE的曲线下面积(AUC)为0.883〔95％CI(0.802,0.964)〕、Youden指数为0.595,最佳截断值为1.12 mg/L;将D-二聚体≥1.12 mg/L作为Khorana评分的新指标
作者：李双萍；和雪改；毛毅敏
来源：实用心脑肺血管病杂志 2019 年 27卷 11期
