背景 4％～28％的肥厚型心肌病(HCM)患者可发生心房颤动.研究表明,HCM并持续性心房颤动(HCM-AF)患者脑卒中、心力衰竭病死率及猝死率较高.因此进一步探索HCM-AF患者预后的危险因素对当前的临床工作具有重要意义.目的 分析HCM-AF患者远期预后的危险因素.方法 回顾性分析新华医院崇明分院2015年1月—2017年1月收治的90例HCM-AF患者的临床资料,根据随访3年预后情况分为预后良好组35例和预后不良组55例.记录患者生存情况,比较预后良好组、预后不良组患者性别、年龄、病程、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、左心房内径、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、P波时程、家族史、纽约心脏协会(NYHA)分级、呼吸睡眠障碍情况及化学消融术、β-受体阻滞剂治疗情况.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线以评估患者的生存情况;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)以评估年龄、左心房内径、P波时程预测HCM-AF患者远期预后的最佳截断值;采取多元Cox比例风险回归分析探讨HCM-AF患者远期预后的危险因素.结果 HCM-AF患者3年存活率为81.1％(73/90),中位生存时间为19个月.预后不良组患者年龄、左心房内径大于预后良好组,P波时程长于预后良好组,有家族史、NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级、有呼吸睡眠障碍者所占比例高于预后良好组(P<0.05).ROC曲
作者：顾立华；化学胜
来源：实用心脑肺血管病杂志 2020 年 28卷 12期
