背景 高血压脑出血合并脑疝患者常预后极差,有研究显示术前强化降压管理能够改善患者预后,但目前对于术前强化降压的目标血压尚存争议.目的 探讨术前不同血压管理目标对高血压脑出血合并脑疝患者预后的影响及其预后影响因素.方法 采用前瞻性队列研究的方法,选取2016年10月—2019年10月在重庆市璧山区人民医院治疗的高血压脑出血合并脑疝患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为A组(40例)和B组(40例).其中A组术前收缩压控制目标为120～140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),B组术前收缩压控制目标为141～160 mm Hg,两组术后收缩压控制目标均为120～140 mm Hg.比较两组主要终点指标〔治疗30 d后格拉斯哥结局量表(GOS)评分〕、次要终点指标〔术前及术后第1、3、5、7、9天超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,不良事件(包括严重低血压、缺血性脑卒中、心血管事件、脑出血面积扩大)发生情况〕.高血压脑出血合并脑疝患者预后的影响因素分析采用单因素及多因素Logistic回归分析.结果 A组最终完成研究39例,B组最终完成研究38例.两组治疗30 d后GOS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预方法与时间在hs-CRP水平上不存在交互作用(P>0.05);干预方法在hs-CRP水平上主效应不显著(P>0.05);时间在hs-CRP水平上主效应显著(P<0.05).B组术
作者：牟科杰；阴金波；薛军
来源：实用心脑肺血管病杂志 2020 年 28卷 12期
