背景 对于缓慢性心律失常、心功能不全合并束支传导阻滞的患者,心脏再同步化治疗、传统的右心室起搏、双心室起搏已广泛应用于临床且获益明显,但因其致心脏收缩不同步而出现一系列并发症,因此理想的生理性起搏方式逐渐被广泛关注.目的 通过Meta分析探讨希氏束起搏对心功能不全患者心脏重构的改善作用.方法 计算机全面检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台获得文献全文,检索时限为2010—2019年.搜索关键词或主题词为"希氏束起搏""心功能不全""心力衰竭""His bundle pacing""Heart failure""Cardiac dysfunction".根据纳入与排除标准筛选相关文献,并完成数据提取和质量评价,进行Meta分析.结果 共检索到94篇文献,最终共纳入14篇符合纳入标准的文献,共包括534例患者.Meta分析结果 显示:术后QRS间期(QRSd)短于术前〔标准化均数差(SMD)=-2.15,95％CI(-2.78,-1.53),Z=6.75,P<0.001〕;术后左心室射血分数(LVEF)高于术前〔SMD=1.26,95％CI(0.93,1.59),Z=7.55,P<0.001〕;术后纽约心脏病协会(NYHA)分级低于术前〔SMD=-2.11,95％CI(-2.77,-1.46),Z=6.29,P<0.001〕;术后左心室舒张末期内径(LVEDD)〔SMD=-0.96,95％CI(-1.49,-0.44),Z=3.60,P<0.001〕、左心室

作者：李明珠；任斐；田静；徐良成；苏炳新；尹德录

来源：实用心脑肺血管病杂志 2021 年 29卷 2期