背景 特发性室性期前收缩(IPVC)和特发性室性心动过速(IVT)多起源于左心室中后间隔和右心室流出道,但经临床实践发现,不少患者起源于非典型部位,如起源于左房室瓣环等,而该类患者的电生理特征目前尚无确切定论.目的 分析邻近左房室瓣环间隔与游离壁起源的IPVC/IVT患者的心电图特征及其鉴别诊断,以期为临床诊疗提供参考.方法 回顾性分析2016年1月—2020年6月北京航天总医院收治的96例邻近左房室瓣环起源的IPVC/IVT患者的临床资料,根据起源部位的不同将所有患者分为A组(邻近左房室瓣环间隔起源)51例和B组(邻近左房室瓣环游离壁起源)45例.患者均于进行射频消融治疗前行12导联同步心电图检查.比较两组患者射频消融治疗成功率、不同起源部位患者的心电图特征及胸前导联QRS波群特征.绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价心电图胸前导联R、S波振幅对邻近左房室瓣环间隔、游离壁起源的IPVC/IVT的鉴别诊断价值.结果 B组患者射频消融治疗成功率高于A组(P<0.05).A组不同起源部位患者Ⅱ、Ⅲ导联的r(R)、s(S)波,QSaVR、RaVL波,aVF、V1导联的r(R)、s(S)波,V3导联的r(R)波振幅比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组不同起源部位患者Ⅱ、Ⅲ导联的r(R)、s(S)波,RⅠ、QSaVR、RaVL波,aVF导联的r(R)、s(S)波,V2导联的s(S)波,V4导联的
作者：王婷婷；王一丹；王蓉
来源：实用心脑肺血管病杂志 2021 年 29卷 7期
