背景 大脑半球大面积梗死(LHI)属于严重的幕上梗死类型之一,其死亡率高且预后差.因此,早期识别并有效干预对改善LHI患者预后具有重要意义.目的 探究改良VAN量表对LHI的筛查价值.方法 选取2018年2月至2020年8月在南京市溧水区人民医院就诊的300例急性脑梗死患者作为研究对象,其中改良VAN量表阳性47例,改良VAN量表阴性253例.以患者CT血管造影(CTA)检查结果或颅脑磁共振成像(MRI)复查结果为LHI的诊断"金标准",本组患者LHI 39例.在急性脑梗死患者中,分析改良VAN量表对LHI的筛查价值.比较改良VAN量表阳性、阴性患者一般资料〔包括性别、年龄、合并症发生情况及入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分〕及预后〔包括出院时改良Rankin量表(MRS)评分及入院后3个月内死亡情况〕.结果 在急性脑梗死患者中,改良VAN量表筛查LHI的灵敏度为90％,特异度为95％,阳性预测值为74％,阴性预测值为98％,正确率为95％.改良VAN量表阳性患者入院时NIHSS评分、出院时MRS评分及入院后3个月内死亡率均高于改良VAN量表阴性患者(P<0.05).结论 在急性脑梗死患者中,改良VAN量表筛查LHI的灵敏度为90％,特异度为95％,正确率为95％;改良VAN量表阳性的急性脑梗死患者病情严重、预后较差.
作者：缪家立；舒永伟；郭怡菁；黄健康
来源：实用心脑肺血管病杂志 2021 年 29卷 9期
