背景 多种物理及非物理因素均可导致横纹肌溶解综合征(RM),其病因分布具有年龄特异性,对于青年及中年患者,运动为最常见的病因;而对于65岁以上患者,急性动脉闭塞是最常见的病因.目前急性动脉闭塞致RM的相关报道较少.目的 分析急性动脉闭塞致RM的临床特征.方法 选取2008年6月至2019年3月西安交通大学第一附属医院收治的急性动脉闭塞致RM患者17例为研究对象.收集患者基线资料、临床表现(包括急性动脉闭塞严重程度、持续性疼痛、患侧肢体苍白、无脉、感觉异常、运动障碍、肌肉疼痛、肌无力、茶色尿情况)、实验室检查指标〔包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌红蛋白(MYO)、血钾、胱抑素C〕、治疗情况〔包括手术方式,二次手术情况,补液、碱化尿液治疗情况,连续性肾脏替代治疗(CRRT)情况〕、并发症〔包括再灌注损伤、急性肾损伤(AKI)、多器官功能障碍综合征(MODS)〕发生情况、转归.结果 17例患者中,男8例,女9例;平均年龄(67.4±9.9)岁;主诉主要为肢体疼痛〔14例(82.4%)〕;主要为下肢受累〔14例(82.4%)〕;平均起病至就诊时间(4.5±3.3)d;血管闭塞原因:下肢动脉硬化闭塞症合并急性血栓形成4例(23.5%),心房颤
作者:宋强;高楚淇;杨睿博;胡志;张曈欣;杨林;强薇
来源:实用心脑肺血管病杂志 2022 年 30卷 3期