目的 探讨定量脑电图(QEEG)联合经颅多普勒超声(TCD)对动脉瘤蛛网膜下腔出血(aSAH)后迟发性脑缺血(DCI)的诊断价值.方法 选取2019年12月至2021年1月内蒙古自治区人民医院神经内科和神经外科收治的aSAH患者54例.以发病后14 d或出现DCI为观察终点,将患者分为DCI组16例和非DCI组38例.比较两组患者基线资料及入院后24 h内QEEG、TCD检查结果.aSAH患者发生DCI的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;并进一步绘制ROC曲线以评估α/δ比值(ADR)、大脑中动脉平均血流速度(Vm)及其联合对aSAH患者发生DCI的预测价值.结果 两组患者改良Fisher分级、相对δ功率(RDP)、相对α功率(RAP)、ADR、相对α变异及大脑中动脉收缩期血流速度(Vs)、Vm、搏动指数(PI)比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,ADR〔OR=1.536,95％CI(1.046,2.257)〕及大脑中动脉Vm〔OR=2.543,95％CI(1.440,14.695)〕是aSAH患者发生DCI的影响因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,ADR联合大脑中动脉Vm预测aSAH患者发生DCI的AUC为0.946〔95％CI(0.888,1.000)〕,分别高于ADR〔AUC=0.844,95％CI(0.714,0.913)〕、大脑中动脉Vm〔AUC=0.771,95％CI(0.624,0.919)〕(P<0.05).结论 ADR、大脑中动脉Vm是aSAH患者发生DCI的影响因素,ADR联

作者：齐丽霞；李自如；姚远；朱润秀

来源：实用心脑肺血管病杂志 2022 年 30卷 4期