目的 分析左束支起搏(LBBP)在心室起搏依赖患者埋藏式心脏复律除颤器(ICD)植入术中应用的可行性和有效性.方法 选取2019年5月至2020年10月由中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院心内科医生行ICD植入术的6例心室起搏依赖患者为研究对象.在患者ICD植入术中应用LBBP.收集患者基线资料、手术相关指标和术前、术后QRS波时限(QRSd)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 6例患者均为男性;年龄40～72岁;心电图表现:室性心动过速(VT)4例,心房颤动(AF)3例,房室传导阻滞(AVB)2例,频发室性期前收缩(VPB)2例,右束支传导阻滞(RBBB)1例,窦房结功能障碍1例,左束支传导阻滞(LBBB)0例;合并症:心源性猝死(SCD)、心肌梗死、高血压、糖尿病各1例;植入ICD类型:单腔ICD 4例,双腔ICD 2例.6例患者术中感知为9.75(8.00,11.75)mV,术中阻抗为(673.3±99.3)Ω,术中阈值为(0.72±0.23)V;无一例患者发生手术相关并发症,手术均成功.患者术前、术后QRSd、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者术后LVEF高于术前(P<0.05).随访期间1例患者因心力衰竭再住院.结论 在心室起搏依赖患者ICD植入术中应用LBBP是安全有效的,这有利于提高患者的心功能,改善其临床预后.
作者：马彦卓；杨茜；陈瑜；齐书英
来源：实用心脑肺血管病杂志 2022 年 30卷 7期
