目的 分析输血治疗与接受体外膜肺氧合(ECMO)治疗患者发生院内感染及死亡的关系.方法 回顾性选取2017年12月至2022年7月在新疆医科大学第一附属医院住院并接受ECMO治疗的成年患者83例为研究对象.所有患者接受动脉-静脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)治疗,患者如在ECMO治疗过程中发生大量失血(出血量>20 ml/kg),则进行输血治疗.收集患者的临床资料,根据患者是否进行输血治疗,将其分为输血组(n=45)和未输血组(n=38).采用多因素Logistic回归分析探讨接受ECMO治疗患者发生院内感染、死亡的影响因素.结果 输血组心源性休克发生率、联合主动脉内球囊反搏(IABP)治疗者占比、ECMO治疗前进行心肺复苏者占比和ECMO治疗后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、国际标准化比值(INR)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸及院内感染发生率、死亡率高于未输血组,ECMO治疗前血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)和ECMO治疗后Hb、RBC、PLT、纤维蛋白原(FIB)、白蛋白低于未输血组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,输血治疗是接受ECMO治疗患者发生院内感染的影响因素〔OR=5.499,95％CI(1.451,21.848),P<0.05〕;ECMO治疗后左心室射血分数〔OR=0.899,95％CI(0.816,0.991)〕、乳酸〔OR=1.595,95
作者：扎亚；王宝珠；阿迪拉·阿扎提
来源：实用心脑肺血管病杂志 2023 年 31卷 2期
