目的 探讨夹层杯离心集菌涂片法检测痰液抗酸杆菌的临床应用价值以及了解影响痰液抗酸杆菌检出率的因素. 方法 收集735例确诊肺结核住院患者的痰标本,每例患者分别留取晨痰、夜间痰、即时痰各一份,每份标本同时采用夹层杯法与改良罗氏培养法平行处理,比较两种方法的阳性检出率以及不同性质和不同时段痰标本的抗酸杆菌阳性检出率. 结果 夹层杯法和改良罗氏培养法检测2 205份痰标本的阳性率分别为28.9％和32.1％,二者相比较差异有统计学意义(x2=54.744,P＜0.001);以培养法为标准,夹层杯法的敏感性、特异性、阳性预期值和阴性预期值分别为89.39％、99.53％、98.90％和95.21％；夹层杯法检测抗酸杆菌的阳性率脓性痰和血痰高达53.3％和48.5％,黏液痰和唾液痰只有9.9％和3.7％,培养法亦以脓性痰阳性率最高,达到54.8％,血痰次之,阳性率为51.3％,黏液痰阳性率为13.5％,唾液痰阳性率最低,仅为8.8％；对于不同时段的痰标本,两种方法检测抗酸杆菌的阳性率均以晨痰最高. 结论 夹层离心集菌涂片法是一种简单、省时、阳性检出率高,更利于标准化的抗酸杆菌检验方法,且与改良罗氏培养法相比有较好的符合率,可能是一种具有推广价值的检测方法；晨痰、脓性痰、血痰阳性检出率高,应强调收集晨痰、脓性痰、血痰送检.
作者：朱志斌；张吉波；雷鸣；孙庆华
来源：实用预防医学 2012 年 19卷 8期
