目的 探讨低钠血症及传统心血管危险因素对重度慢性心力衰竭(CHF)患者预后的预测价值. 方法 收集2014年4月-2015年1月于新疆维吾尔自治区人民医院住院,按纽约心脏病协会(NYHA)法分为心功能Ⅳ级189例CHF患者为研究对象,对其随访6月,通过电话访问及回顾患者再入院就诊的医疗记录方式记录随访信息.记录的全因死亡指患者在随访期间死亡,包括心因性死亡及非心因性死亡.按随访结果将患者分为事件组和对照组,采用多因素logistic回归分析低钠血症及心血管传统危险因素对重度CHF患者预后的预测价值. 结果 事件组入院低钠血症发生率(21.9％ vs.12.0％,P=0.027),糖尿病发生率(48.4％ vs.28.0％,P=0.006)、血清N末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)[(1 841.2±231.5)pg/ml vs.(1 426.5±164.3)pg/ml,P＜0.001)明显高于对照组.多因素logistic回归分析显示,低钠血症(OR=1.624,95％CI:1.024～4.225,P=0.036),高血清NT-proBNP水平(OR=1.214,95％CI:1.178 ～4.460,P＜0.001)、糖尿病(OR=2.415,95％CI:1.321～4.643,P=0.038)是重度慢性心衰患者6月内全因死亡发生的独立危险因素. 结论 入院时低钠血症、高血清NT-proBNP水平、糖尿病是重度慢性心衰患者6月随访期内全因死亡的独立危险因素.
作者：王霞；郭俊林；黄小鲁；薛克栋
来源：实用预防医学 2017 年 24卷 5期
