目的 探讨雌二醇(estradiol,E2)早期监测对预测妊娠结局的临床价值.方法 收集浙江中医药大学附属温州中医院妇产科门诊及住院收治的自然妊娠孕妇721例为研究对象,根据最后妊娠结局分组,其中正常妊娠病例170例为正常妊娠组,稽留流产447例为稽留流产组,异位妊娠104例为异位妊娠组.入选的孕妇均在就诊当日抽取静脉血,检测血清E2表达水平.结果 三组孕妇的年龄、停经时间比较,差异均无统计学意义(F=0.314、0.287,均P＞0.05);三组孕妇的血清E2值比较,差异有统计学意义(F=12.463,P ＜0.05).E2判断正常妊娠和稽留流产的cut-off值为738.9 pmol/L,此点的敏感度为0.835、特异度为0.902、阳性预测值为0.763、阴性预测值为0.935,漏诊率为0.065.E2判断正常妊娠和异位妊娠的cut-off值为480.6 pmol/L,此点的敏感度为0.882、特异度为0.904、阳性预测值为0.938、阴性预测值为0.825,漏诊率为0.175.结论 本研究发现血清E2值的高低可用于指导判断早期宫内妊娠的结局,正常妊娠和稽留流产的最佳临界值为738.9 pmol/L,正常妊娠和异位妊娠的最佳临界值为480.6 pmol/L,对于判断早孕预后有一定的指导价值.
作者：叶菁华；陈以勒；叶亦巍；陈敏；张佳佳
来源：实用预防医学 2019 年 26卷 2期
