目的 分析山南市2010-2017年孕产妇死亡率变化趋势及影响因素. 方法 采用回顾性分析方法,运用WHO孕产妇死亡十二格评审表,对2010-2017年山南市死亡孕产妇的死亡报告卡及个案调查报告进行分析. 结果 2010-2017年山南市孕产妇死亡总体呈逐年下降趋势,其中2015年死亡率(从2010年度的194.98/10万降至38.03/10万)为最低,但是2017年偶然的呈现上升现象(2017年为105.22/10万,同年自治区为102/10万,全国为19.6/10万).同期住院分娩率以年均12.15％在提高,从2010年的61.37％上升到2017年度99.37％,住院分娩率与孕产妇死亡率呈负相关.孕产妇死亡前三位原因依次是产科出血、妊娠期高血压疾病和脑溢血.2010-2017年山南市孕产妇死亡总数为39例,直接产科原因死亡病例占76.92％ (30/39),其中38.46％死于产科出血.WHO十二格表评审结果为个人和家庭知识技能原因占74.36％、医疗机构知识技能因素占61.53％、个人态度有关占30.77％、医疗保健机构管理占15.39％. 结论 要加大健康教育及孕妇保健管理力度,引导老百姓崇尚科学、唤醒自我健康意识;加强医疗专业技术队伍培训,强化针对死因病种的专题培训,进一步提升本地区高危孕产妇救治技术能力、筛查能力和适时转诊能力等;是降低本地区孕产妇死亡率的关键措施.
作者：仓决卓玛；次巴卓玛；郭娟；徐小丽
来源：实用预防医学 2019 年 26卷 10期
