目的:观察自控硬膜外镇痛对术后危重患者呼吸功能的影响.方法:对20例中上腹手术后危重患者的呼吸功能进行动态监测,其中对照组(M)10例术后采用肌注吗啡镇痛;观察组(E)10例术后采用自控硬膜外吗啡与布比卡因镇痛.结果:术后自控硬膜外镇痛效果明显优于肌注法(P＜0.05);两组病人的呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、肺活量(Vc)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)在不同时间点与术前比较,差异有显著性(P＜0.05),但自控硬膜外镇痛组变化小(P＜0.05).结论:术后重危患者呼吸功能异常与一般患者相似,主要特点为限制性肺功能变化,自控硬膜外镇痛时术后呼吸功能较肌注镇痛有明显改善,但完全恢复时间需要1周以上,以综合措施为主.
作者：孙来保；夏杰华；黄雄庆；黄文起；陈秉学；谭洁芳
来源：实用医学杂志 2000 年 16卷 1期
