目的:探讨血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)和一氧化氮(NO)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的水平变化及其临床意义.方法:应用放射免疫法、硝酸还原法动态监测36例HIE患儿急性期(HIE初入院时、第1天、第3天)和恢复期(8～10d)以及20例正常新生儿血浆TNF-α和NO的水平变化.结果:HIE初入院时TNF-α含量最高,与正常对照组比较差异有极显著意义(P＜0.01);第1天、第3天仍持续较高水平,与正常对照组比较差异均有显著意义(均P＜0.05);恢复期TNF-α组和对照组比较差异无显著意义(P＞0.05).HIE患儿急性期TNF-α:轻度组与中度组比较有显著意义(P＜0.05),与重度组比较差异有极显著意义(P＜0.01);中度组与重度组比较差异有极显著意义(P＜0.01).HIE患儿入院第1天NO含量最高,与正常对照组比较差异有极显著意义(P＜0.01),而初入院时和第3天的NO浓度与正常对照组比较差异均有显著意义(均P＜0.05);恢复期中NO含量与正常对照组比较差异无显著意义(P＞0.05).HIE患儿急性期NO:轻度组与中度组比较差异有显著意义(P＜0.05),与重度组比较差异有极显著意义(P＜0.01);中度组与重度组比较差异有极显著意义(P＜0.01).结论:TNF-α和NO均参与了HIE的病理过程,TNF-α对血管内皮细胞的损伤可能为HIE患者中血浆NO大量生成的原因之一.
作者：李敏遐；李伟明；关永东；江振友
来源：实用医学杂志 2001 年 17卷 10期
