目的:探讨心内直视手术中的节约用血措施和方法,以实现在心内直视手术中少输血或不输血.方法:围术期采用8项综合血液保护措施,即(1)止血芳酸的应用;(2)开、关胸时维持足够的麻醉深度;(3)完善外科操作技术;(4)尽可能采用不停跳心内直视手术;(5)停体外循环前肛温恢复到35℃以上;(6)机器余血全部回输;(7)术后镇静,避免血压过高;(8)术后应用PEEP,以减少胸骨后创面的渗血或出血;(9)术后静脉高营养支持.结果:实验组80例心脏手术中、较对照组少输血18 600ml,其中32例手术实现了心内直视手术不异体输血.结论:严格采用血液保护措施,不仅能减少心内直视手术中的用血量,而且在部分病人中能达到不输异体血的目标.
作者：徐长宪；郭兰敏；王绪健；张延安；信红颜；王维；霍玉峰
来源：实用医学杂志 2002 年 18卷 10期
