目的:评估硬膜外纳洛酮或静注纳洛酮在减少硬膜外吗啡副作用的同时是否仍能保留其镇痛作用.方法:选择硬膜外麻醉下的手术病人90例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～60岁,体重46～68kg,随机分成3组,每组30例.A组:术毕前硬膜外腔注入内含2 mg吗啡的生理盐水5ml(镇痛液);B组:在A组镇痛液中加0.4 mg纳洛酮;C组:镇痛液同A组,另加0.4 mg纳洛酮静注.定时观察并记录副作用发生情况及镇痛评分.结果:3组的镇痛评分(VAS)相近.两纳洛酮组均可明显降低阿片类副作用(P＜0.05),但两纳洛酮组间比较无明显差异.结论:硬膜外吗啡镇痛时于静脉或硬膜外辅用小量纳洛酮不但可保证镇痛质量,又可明显降低阿片类副作用的发生.
作者：张中军；石碧明；李亚丽；任永功
来源：实用医学杂志 2002 年 18卷 12期
