目的:报告同种带瓣血管(VHC)在儿童先心病右室流出道重建中的体会.方法:手术均在全麻低温体外循环下进行.25例患儿平均年龄6.7(1.9～13)岁,平均体重22(10～34)kg.病种包括右室双出口7例,矫正性大动脉转位7例,共同动脉干5例(Ⅰ型),法乐氏四联症3例,完全性大动脉转位2例,先天性主动脉瓣关闭不全1例.合并畸形包括肺动脉狭窄、房间隔缺损、、动脉导管未闭、肺动脉闭锁、多发室缺等.结果:无手术死亡.早期死亡1例,为术后肺部感染并呼吸衰竭行气管切开第32天死于气管内出血.平均随访(18/24例)16.8(1～37)个月,死亡2例,1例右室双出口患者术后26个月死于感染性心内膜炎,另1例为矫正性大动脉转位患者,术后8个月死亡,死因不明.其余16例患者心功能明显改善,超声心动图检查显示吻合口无狭窄,VHC管腔通畅,瓣膜无明显反流.结论:冷冻保存的VHC是右室流出道重建的理想材料,用于儿童先心病可获较好的治疗效果.
作者：陈文生；蔡振杰；易定华；汪钢；谭红梅；刘维永；马涛
来源：实用医学杂志 2003 年 19卷 7期
