目的:探讨我国肥胖儿童胰岛素敏感性和2型糖尿病的发生趋势及其与肥胖的关系.方法:对170例肥胖儿童和64例正常健康儿童进行了禁食10 h后血压、腰围、臀围、血清葡萄糖、胰岛素、C肽、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)检测,并随机对其中57例肥胖儿童进行了口服糖耐量试验(OGTT).结果:肥胖儿童空腹胰岛素和C肽均明显高于正常对照组(P＜0.01),胰岛素敏感性明显低于正常对照(P＜0.01),血糖无显著性差异(P＞0.05),肥胖儿童胰岛素敏感性与年龄、体重指数、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇均呈显著负相关(P＜0.01～0.05),与血压和胆固醇无相关性(P＞0.05),胰岛素敏感性男女儿童之间差异无显著性(P＞0.05).空腹和OGTT中2 h血糖均升高符合糖尿病诊断标准者2例.OGTT中,单纯2 h血糖升高符合糖尿病诊断标准者4例,符合糖耐量受损诊断标准者4例.所有符合糖尿病和糖耐量受损诊断标准者胰岛素和C肽水平均较高,尿糖阴性,无消瘦、多尿、烦渴多饮等典型糖尿病症状.结论:肥胖儿童胰岛素敏感性明显下降,有2型糖尿病发生倾向,年龄越长、肥胖程度越高、甘油三酯越高,胰岛素敏感性越低,但与血压和胆固醇无关,无性别差异.儿童2型糖尿病早期无"三多一少"症状,如依靠典型糖尿病症状或尿糖或空腹血糖筛查儿童2型糖
作者：刘丽；黄成姣；赵小媛；吴冬燕；蔡燕娜
来源：实用医学杂志 2003 年 19卷 8期
