目的:观察上腹部手术病人的心率变异性变化,评价全麻复合硬膜外阻滞对自主神经功能的影响.方法:选择拟行上腹部手术的患者20例(男10例,女10例),随机分为单纯全麻组(A组)10例和全麻复合硬膜外阻滞组(B组)10例.采用HXD-Ⅰ型多功能监测仪连续监测患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)以及HRV有关参数低频(LF)、高频(HF)、低频与高频比(LF/HF)和总功率(TP).以入手术室后静卧10min时各参数为基础值(T1),并记录麻醉诱导后(T2)、气管插管后(T3)、切皮后(T4)、麻醉后1 h(T5)及拔管后(T6)各点的上述参数值.结果:A、B两组患者LF、LF/HF及TP在T2及T5点均显著降低;组间比较差异有显著性.在T3、T4、T6时间点,A组LF、LF/HF及TP均显著升高,而B组上述各指标改变无统计学意义;组间比较差异有显著性.结论:硬膜外阻滞复合全麻可维持植物神经系统的均衡性,有助于消除手术中应激反应时血流动力学的急剧变化,较单纯全麻具有优越性.
作者：孙强；崔建修
来源：实用医学杂志 2004 年 20卷 8期
