目的:观察单腔和双腔插管在电视胸腔镜(VATS)下胸交感神经切除(TES)时的血气变化.方法: 对46例手汗症病人在胸腔镜下行双侧胸交感神经切除,随机分为2组,A组19例为双腔插管,术中给予单肺通气,B组27例则选择单腔插管,术中给予3～5 cmH2O的二氧化碳胸腔正压.两组患者麻醉前、插管时、以及手术开始后分别按两侧胸腔先后手术次序记录1、3、5、10、15 min血气、BP、P、经皮氧饱和度(SpO2)、PetCO2变化.结果: 两组病人术中SpO2、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)与麻醉前相比由于纯氧供应而明显升高,但随手术时间延长而下降,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)随手术时间延长有升高趋势,但在正常范围,MAP除插管时及第二侧手术10、15 min有显著升高外,前后差异无显著性;A组与B组之间相比除SpO2有显著差异外,其余之间差异均无显著性,且两者的血气结果均在正常范围.结论: 胸腔镜下交感神经切除时单腔和双腔插管在保证手术视野的情况下均能较好地保证术中患者的通气功能和生命体征,但单腔插管能更简单,更经济地完成手术要求.
作者：楼小侃；严美娟；葛云芬
来源：实用医学杂志 2004 年 20卷 12期
