目的:探讨高浓度静脉补钾治疗低钾血症的有效性和安全性.方法:70例低钾血症随机分为慢速组和快速组,根据公式[钾剂量(mmol)=(4.5-血钾浓度)×公斤体重×0.2]计算需要的补钾量,注射氯化钾的浓度均为200 mmol/L,两组的速度分别为10 mmol/h和20 mmol/h.测定补钾前后的血钾浓度、尿量和尿钾浓度.计算细胞外液钾含量、尿排钾量、净补钾量和钾跨细胞转移量等指标.结果:两组补钾前血钾浓度、需要的补钾量和尿钾浓度相似.但慢速组与快速组相比,钾注射时间长[(2.10±0.18)h比(0.97±0.21)h,P<0.01],补钾后血钾浓度较低[(3.44±0.62)mmol/L比(3.94±1.22)mmol/L,P<0.05],尿排钾量较多(7.13±1.47)mmol/L比[(3.67±0.75)mmol,P<0.01],钾跨细胞转移量较多[(5.16±1.31)mmol/L比(3.35±2.73)mmol,P<0.05].两组中均未见高钾血症及与之相关的一过性心律失常.结论:本研究中设定的补钾方法是安全的.快速组更有效,可能与肾排钾和钾跨细胞转移较少有关.
作者:屠欣
来源:实用医学杂志 2005 年 21卷 11期