目的:检测乙肝后肝硬化和肝源性糖尿病患者外周血中抗胰岛素抗体(IAA)和抗胰岛细胞抗体(ICA)的阳性率,并初步探讨这些抗体在肝源性糖尿病发病过程中的作用.方法:采用 ELISA 法测定乙肝后肝硬化、肝源性糖尿病、成人缓慢进展自身免疫型糖尿病(LADA)患者以及健康对照组外周血血清中 IAA和 ICA的阳性率.根据 Child-pugh分级将乙肝后肝硬化患者分为 A、B和 C 3个小组,同样检测外周血血清中 IAA和 ICA的阳性率以了解肝功能分级与抗体产生之间的关系.结果:与健康对照组比较,乙肝后肝硬化、肝源性糖尿病和 LADA患者的外周血血清中 IAA和 ICA阳性率升高(P< 0.001).IAA的阳性率在乙肝后肝硬化 Child A、B和 C 3个小组患者中无差别;而乙肝后肝硬化 Child C组患者的 ICA阳性率明显升高.肝源性糖尿病组的 IAA阳性率高于乙肝后肝硬化组,与 LADA组比较差异无显著性;3组间的 ICA阳性率差别无显著性.结论:在肝硬化患者体内可产生 IAA和 ICA自身免疫性抗体,而且 ICA的阳性率随着肝功能减退而升高.肝源性糖尿病的发病机制可能与 LADA有类似之处,可能与患者体内产生大量与自身胰岛素相结合的自身抗体 IAA有关.
作者：胡滨；王剑虹；黄庆科；陈向荣；章海凌；陈丽玲
来源：实用医学杂志 2005 年 21卷 19期
