目的:探讨脾破裂行全脾切除术时分束结扎脾蒂,缝合脾床后腹膜创面,并进一步包埋脾蒂的必要性和优越性.方法:因外伤性脾破裂行全脾切除术患者100例.分为对照组57例,采用集束结扎脾蒂,止血后旷置脾蒂及脾床后腹膜创面;观察组43例,采用分束结扎脾蒂,缝合脾床后腹膜创面并进一步包埋脾蒂,比较2组术后并发生症发生情况及脾窝引流量与引流时间.结果:无手术死亡病例,对照组发生术后并发症7例,分别为胃瘘1例,再手术治愈,脾床后腹膜创面出血3例,胰瘘1例,膈下脓肿1例,粘连性小肠梗阻1例,上述6例经保守治疗治愈;剔除发生并发症7例,其余50例脾窝平均引流量144mL,引流时间3.9 d;观察组43例未发生并发症(P＜0.05),脾窝平均引流量45 mL,引流时间2.8 d(P＜0.01).结论:在脾破裂行全脾切除术时,分束结扎脾蒂,缝合脾床后腹膜创面并进一步包埋脾蒂有助于避免术后相关并发症,减少脾窝引流量及缩短引流时间.
作者：赵伟军；章水林；郑小英
来源：实用医学杂志 2006 年 22卷 16期
