目的:探讨麻痹性痴呆的临床特征、诊断和治疗.方法:对4例麻痹性痴呆患者的临床资料进行回顾性总结.结果:4例麻痹性痴呆患者中2例患者以性格改变、行为异常为主要表现,2例患者以记忆力下降、反应迟钝为首发症状,均有冶游史,阿-罗瞳孔2例;4例患者简易精神状态检查(MMSE)评分均有下降,其中2例未达到痴呆诊断标准;4例患者血清梅毒螺旋体抗体(TPPA)均阳性;脑脊液检查白细胞正常或轻度升高,蛋白正常或轻度升高,糖和氯化物正常,2例脑脊液TPPA阳性;EEG检查:轻度异常2例,轻-中度异常1例,正常1例;4例头颅MRI检查,其中1例显示双侧顶枕叶放射冠及左基底节区长T1长T2异常信号,脑室稍大,其余3例未发现异常.结论:麻痹性痴呆以认知功能下降为核心表现,常伴精神行为异常,诊断有赖于病史、神经心理检查以及实验室梅毒螺旋体抗体测定,青霉素早期治疗效果好.
作者：汪琴；刘兵；王丽娟
来源：实用医学杂志 2007 年 23卷 1期
