目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者指骨骨密度(PBMD)的变化以及其与各项生化指标之间的关系,以达到早期诊断骨质疏松(OP)的目的.方法:选择荆州市第一人民医院血液净化中心MHD患者44例,并将患者按透析年限分组,另外选择体检科健康人群20名作为对照组,测定64例受试者血清学指标和PBMD.用SPSS软件进行统计学分析.结果:MHD患者血磷(P)、β2微球蛋白(β2-MG)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、同型半胱氨酸(Hcy)水平随着透析年限的延长而逐渐升高,应用单因素方差分析各组间差异均有统计学意义.相关性分析显示,PBMD与透析年限(r=-0.428,P<0.01)、年龄(r=-0.499,P<0.01)、性剐(r=-0.299,P<0.05)、血P(r=-0.528,P<0.01)、β2-MC(r=-0.534,P<0.01)、iPTH(r=-0.568,P<0.01)、Hcy(r=-0.599,P<0.01)呈显著负相关,而与身高、体重、血清Ca、ALP、UA水平无明显相关性.应用单因素方差分析,PBMD值随着透析年限的延长而下降,但于透析的1～3年间下降最明显.结论:MHD患者PBMD较健康人群显著下降.PBMD与血P,β2-MG,iPTH,Hcy水平相关联.因此,测定PBMD和血P,β2-MG,iPTH,Hcy水平可能是早期诊断OP的好方法.
作者：程骏章；胡守亮；卢宏柱；马特安；刘俊成；袁凡丽
来源：实用医学杂志 2010 年 26卷 24期
