目的:探讨甲状腺素和稳定性碘联合应用来干预131I治疗甲状腺疾病后导致甲减的影响,为131I治疗甲亢和非毒性甲状腺肿实施临床干预甲减提供实验依据.方法:78例Graves病患者,按照随机分组方法分成两组,每组39例,按甲状腺质量计算131I给予剂量,A组单纯给予131I治疗作为对照组;B组给予131I以及外源性甲状腺素(100 μg/d × 20 d)和稳定性碘(0.9 mg/人)联合治疗.通过检测甲功8项、甲状腺彩超、甲状腺显像和摄碘率实验等检查来观察113I治疗后甲低发生的情况.结果:131I处理90 d内,两组各项功能观察指标均无明显差异.第6个月起两组间血清TSH均有不同程度升高.但A组的血清TSH升高较快,B组的血清TSH升高稍慢,6、12、24个月和48个月等4个观察时间点都有统计学差异(P ＜ 0.05).两组方案治疗甲亢患者后都会出现一定比率的甲减情况,但B组的甲减发生率都低于同一时间A组的甲减发生率,均P ＜ 0.05.从长期疗效来看,给予131I治疗的同时辅助稳定性碘和甲状腺素片联合给药组的永久性甲低发生率明显低于单纯给予131I治疗组(P ＜ 0.01).结论:131I治疗后早期给予患者外源性甲状腺素和稳定性碘干预能有效降低甲减的发生.
作者：肖欢；李诗运；戴儒奇
来源：实用医学杂志 2011 年 27卷 4期
