目的:探讨瘦素(leptin,Lp)在2型糖尿病(T2DM)并发冠心病(CHD)发生发展过程中的作用及其相关性,探讨降糖药对Lp水平的影响.方法:选择正常对照者30例(A组)、T2DM患者60例(B组)、T2DM合并CHD患者60例(C组),收集所有研究对象的一般临床资料如空腹血脂、血糖、Lp,并把C组中的男女分别随机分配到胰岛素治疗组(T1组)、胰岛素加罗格列酮治疗组(T2组)、二甲双胍治疗组(T3组)进行血糖控制,分别对治疗前后进行统计分析.结果:Lp水平在C组较A、B组均显著升高(P＜0.05),但在A、B组之间差异无显著性(P＞0.05).相关分析显示,LP在A组与体质指数、腰臀比(WHR)、空腹胰岛素呈正相关,在B组与甘油三酯、极低密度脂蛋白胆固醇呈正相关,在C组与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关.Logistic逐步回归分析显示,年龄、WHR、脂蛋白(a)、Lp是T2DM并发CHD的独立危险因素.而C组患者经降糖治疗后发现,T2和T3组Lp水平显著降低(P＜0.05).结论:LP是T2DM并发CHD的独立危险因素之一.罗格列酮和二甲双胍均能降低Lp水平,进而可能降低T2DM并发CHD的发病率.
作者：胡龙江；吕湛；苟连平；冯杰；王玉兵；石岩
来源：实用医学杂志 2011 年 27卷 21期
