目的:探讨液基细胞学、阴道镜下活检与LEEP术在诊治宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)中的价值.方法:回顾性分析近3年来,在我院妇科门诊行LEEP手术的CIN患者560例,对比研究液基细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)、阴道镜下活检及LEEP术后病理结果的差异及符合情况.结果:细胞学与阴道镜活检结果符合率LSIL 30.8%(45/146),HSIL 84.2%(133/158).TCT检查HSIL病理符合率高于LSIL,差异具有统计学意义(P<0.05).TCT检查结果为ASC-H活检病理CINⅡ和CINⅢ的比率高于ASCUS患者,差异具有统计学意义(P<0.05).阴道镜下活检病理与LEEP术后标本病理符合率:总符合率为57.9%,CIN Ⅰ符合率为42.1%,CINⅡ为61.5%,CINⅢ为73.7%.CIN级别越高,符合率随之升高,其有统计学意义(P<0.05).结论:LEEP术是一种能够准确诊断CIN病变的较好方法,其弥补了液基细胞学与阴道镜下活检的局限性和盲目性,三者联合使宫颈癌前病变的诊断和治疗更加完善,减少漏诊、误诊率.
作者:赵虹;潘惠艳;卢丹;王雁;吴玉梅;张为远
来源:实用医学杂志 2013 年 29卷 18期