目的:探讨联合应用艾司洛尔和米力农在治疗合并快速心律失常和低心输出量的感染性休克中对血流动力学及组织氧合的影响.方法:选择经早期目标导向治疗(EGDT)后,存在快速心律失常(心率≥130次/min)和低心输出量[2.2 L/(min·m2)＜心指数≤2.5 L/(min·m2)]的感染性休克患者72例.先给予米力农治疗使心指数＞ 2.5 L/(min·m2)后随机分为艾司洛尔组和对照组.艾司洛尔组应用艾司洛尔将心率控制于≤110次/min.分别于艾司洛尔治疗前和治疗后2、3、4h末各时间点测定两组血流动力学指标及组织氧合指数参数[心率(HR),平均动脉压(MAP),心指数(CI),每搏指数(SVI),体循环阻力指数(SVRI),中心静脉压(CVP),血乳酸(LAC),中心静脉血氧饱和度(ScvO2)].结果:艾司洛尔组于应用艾司洛尔后2、3、4h末各时间点,HR显著低于对照组,差异均有统计学意义[(109±17)次/minvs(134±18)次/min,(104±15)次/min vs(134± 14)次/min,(107±14)次/min vs (131±15)次/min,均P＜0.01];SVI较对照组明显升高,差异均有统计学意义[(31±11) mL/m2 vs(18±4) mL/m2,(33±14)mL/m2 vs(19±7) mL/m2,(34±12)mL/m2 vs (18±6)mL/m2,均P＜0.05].应用艾司洛尔后3、4h末,艾司洛尔组患者LAC较对照组显著降低,差异均有统计学意义[(1.4±0.7)mmol/Lvs(2.8±

作者：陆非平；陈炜；赵磊；韩聪聪；王锁柱；盛博；古旭云；张静姝；刘龙

来源：实用医学杂志 2013 年 29卷 21期