目的：比较不同糖代谢状态人群血清尿酸水平的差异，探讨尿酸与胰岛素抵抗的关系，并对尿酸影响因素进行筛查。方法：依据OGTT的结果和既往病史将研究对象分为正常糖代谢组（NGT）99例、糖耐量异常组（IGT）76例和糖尿病组（T2DM）72例。通过检测血清尿酸、血糖及胰岛素、血清醛固酮（SAC）、血浆肾素活性（PRA）、血电解质，比较不同糖代谢状态患者尿酸水平的差异，分析尿酸与空腹胰岛素、糖负荷后胰岛素及HOMA-IR的相关性。通过多重线性回归分析，筛选高尿酸的影响因素。结果：NGT、IGT和T2DM患者的尿酸水平逐渐升高，其中，NGT与T2DM两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。尿酸与空腹胰岛素、糖负荷后2 h 胰岛素及 Log-HOMA-IR 均呈正相关，相关系数分别为0．28（P＜0．01），0．222（P＜0．01）和0．242（P＜0．01）。通过多重线性回归分析结果显示PRA、BMI、肌酐和血钠均是高尿酸的危险因素，β值分别为0．167（P＜0．05），0．314（P＜0．01），0．175（P＜0．01）和0．161（P＜0．05）。结论：2型糖尿病患者尿酸水平升高，尿酸与胰岛素抵抗存在显著相关性；尿酸升高的危险因素包括PRA、BMI、肌酐和血钠。
作者：鄞国书；徐冬川；孙如琼；王平
来源：实用医学杂志 2014 年 3期
