目的：探讨中长期应用质子泵抑制剂与胃癌及癌前病变之间的相关性。方法：将符合纳入标准我院内科门诊及住院患者随机分为两组，研究组34例，对照组18例。两组患者试验开始前均行14碳呼气试验、胃镜检查及病理活检。研究组每日服用质子泵抑制剂抑酸治疗，对照组不采取干预措施，于试验6、12、24个月分别行14碳呼气试验及胃镜检查及病理活检。结果：两组幽门螺杆菌感染率在0、6、12、24个月比较差异无统计学意义。研究于6个月发现肠上皮化生6例，萎缩性胃炎1例；12个月发现肠上皮化生8例，萎缩性胃炎1例；24个月发现肠上皮化生13例，萎缩性胃炎2例，低级别上皮内瘤变1例。对照组于6个月发现肠上皮化生2例；12个月发生肠上皮化生2例；24个月发现肠上皮化生3例。两组均未见早期胃癌。6、12个月病变差异无统计学意义。24个月独立病变分别比较两组差异无统计学意义，但两组总异常病变比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：本研究结果提示，中长期应用质子泵抑制剂可导致肠上皮化生、萎缩性胃炎及上皮内瘤变发生率增加，但与胃癌无明显相关性。
作者：范昭豪；邓亮；钟永煜
来源：实用医学杂志 2014 年 3期
