目的：探讨经皮冠脉介入治疗（percutaneous coronary intervention， PCI）围手术期心肌损伤影响因素。方法：91例接受择期PCI的冠心病患者（包括稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛患者），通过监测术前、术后高敏肌钙蛋白水平，前瞻性观察两组患者围手术期心肌损伤的发生率，应用Logistic回归分析围手术期心肌损伤发生的影响因素。结果：稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两组患者PCI术后围手术期心肌损伤的发生率（62．5％vs 68．7％，P＝0．618）、围手术期心肌梗死的发生率（29．2％vs 20．9％，P＝0．411）没有统计学差异。多因素Logistic回归分析PCI围手术期心肌损伤发生的影响因素，发现PCI术前应用负荷量瑞舒伐他汀治疗、PCI术前他汀治疗超过1个月、载脂蛋白A水平、植入支架总长度是其影响因素。结论：PCI术前应用负荷量瑞舒伐他汀治疗、PCI术前他汀治疗超过1个月、载脂蛋白A水平与围手术期心肌损伤发生率下降有关，而植入支架总长度与围手术期心肌损伤发生率升高相关。
作者：盛建龙；王晓晨；许邦龙；吴继雄；胡章乐
来源：实用医学杂志 2014 年 5期
