目的：探讨急性脑梗死合并脑微出血（CMB）的患者在静脉溶栓后脑微出血的变化。方法：收集2011年1月1日至2012年12月31日在广州医学院第二附属医院神经内科住院的89例急性脑梗死患者，入院时均行常规 MRI 加梯度回波序列 T2加权检查，根据是否存在 CMB 分为有 CMB 组、无 CMB 组。记录两组患者的吸烟、饮酒、高血压、腔隙性脑梗死、糖尿病、白质疏松等既往史，并探讨CMB 的危险因素。患者经溶栓治疗后，观察CMB数目的变化。结果：经溶栓治疗后24 h复查，有CMB 组的CMB 个数与治疗前相比，轻度CMB 患者减少，重度CMB 患者增多；性别、年龄、高血压病、腔梗、白质疏松与 CMB 有显著相关性。结论：性别、年龄、高血压病、腔隙性脑梗死、白质疏松是急性脑梗死发生CMB的危险因素。急性脑梗死合并CMB患者溶栓治疗增加重度CMB的发生率，增加出血转化危险。
作者：林清原；杨继党
来源：实用医学杂志 2014 年 6期
