目的：探讨对老年人急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）并快室率心房纤颤（atrial fibrillation，Af）使用胺碘酮的疗效与安全性。方法：选取96例老年AMI并快室率Af患者，静脉加口服胺碘酮治疗，观察复律及维持、心室率控制、血压变化、30 d死亡率及不良反应等。结果：经治疗，96例中82例恢复窦性心律，转复率85．4％（P＜0．01）；8例未转复；6例死亡（4例死于心源性休克，2例死于急性肺水肿）。用药后15 min、l h、2 h、24 h、48 h心室率较用药前明显下降（P＜0．01）。用药前后血压无明显变化（P＞0．05）。2例出现窦性心动过缓，3例出现长R-R间歇，2例出现低血压，4例出现静脉炎，均经调整消失，无其他不良反应。结论：对老年AMI并快速心室率Af患者静脉加口服胺碘酮对控制心室率及复律安全有效。
作者：郭宝亮；李晓娜
来源：实用医学杂志 2014 年 9期
