目的：探讨他汀类药物对脑梗死合并大脑中动脉（MCA）狭窄患者转归的影响。方法：采用经颅多普勒超声（TCD）筛选出脑梗死合并MCA狭窄患者，随机分为治疗组（阿托伐他汀治疗1年）和对照组（常规治疗），同时予以基础疾病的相关治疗。分别于治疗1年后复查TCD，记录MCA狭窄程度的变化及缺血性卒中事件的发生。结果：共94例患者入组，其中治疗组49例，对照组45例。1年后复查TCD，发现治疗组MCA狭窄程度好转23例（46．9％）、稳定23例（46．9％）、进展3例（6．1％）；对照组MCA狭窄程度好转9例（20．0％）、稳定24例（53．3％）、进展12例（26．7％），治疗组MCA狭窄程度好转患者显著多于对照组（P＜0．05），而治疗组狭窄进展患者明显少于对照组（P＜0．05）。1年内治疗组1例（2．0％）脑血管事件再发，对照组6例（13．3％）再发，两组比较差异具有显著性（P＜0．05）。结论：大剂量他汀类药物强化治疗具有稳定或逆转MCA狭窄进展的作用，并能减少缺血性卒中事件的发生。
作者：祁风；崔香丽；余科；韦朝霞；刘祖佑
来源：实用医学杂志 2014 年 11期
