目的：研究2型糖尿病患者不同时间点尿白蛋白/肌酐比值（ACR）与24 h 尿白蛋白（24 h UA）的相关性，探讨采用不同时间点尿ACR替代24 h UA 用于2型糖尿病早期肾损伤筛查的应用价值。方法：收集89例住院2型糖尿病患者24 h 尿及不同时间点尿（主要是晨尿和随机尿）标本，比较不同时间点尿ACR 与24 h UA 的相关性、诊断敏感度及特异度；同时以24 h UA 为标准，建立不同时间点尿 ACR 的 ROC曲线，并比较ROC 曲线下面积。结果：不同尿液留取方式中晨尿及随机尿 ACR 分别为9．02（5．69～11．64） mg/mmol及8．65（5．80～11．83）mg/mmol，组间比较差异无统计学意义（Z＝1．107，P＞0．05）。随机尿ACR与晨尿ACR相关分析显示两者呈高度相关（r＝0．951，P＜0．01）；晨尿ACR、随机尿ACR与24 h UA均具有高度相关性，r 分别为0．886及0．859（P＜0．01）；晨尿 ACR 诊断白蛋白尿的敏感度及特异度分别为92．6％及87．5％，随机尿 ACR 分别为90．1％及87．5％，两者相近。以24 h UA 作为判断标准，进行 ROC 曲线分析显示，晨尿、随机尿 ACR 的ROC 曲线下面积分别为（0．954±0．022）及（0．960±0．021），组间比较差异无统计学意义（Z＝1．107，P＞0．05）。结论：晨尿及随机尿 ACR 与24 h UA 均具有较好的相关
作者：高勇；唐振华；蒋影；张峰；徐丹丹；黄帅
来源：实用医学杂志 2014 年 19期
