目的:探讨胸内吻合口延迟愈合是否会引起机体的免疫学变化及这些变化对患者长期生存的影响.方法:根据术后吻合口是否发生线状瘘并延迟愈合将全部41例患者分为L组(21例)和N组(20例).另设健康对照5例(H组).分别检测3组研究对象外周血中色氨酸(Trp)、犬尿氨酸(Kyn)、IL-2、TNF-α浓度及NK细胞杀伤活性.分析L和N组患者预后的差别.结果:L组与N组相比Kyn/Trp比值明显降低(P＜0.05),而IL-2、TNF-α浓度和NK细胞杀伤活性则显著提升(P＜0.05).L、N组分别与H组比较发现Kyn/Trp比值和IL-2浓度组间差异均有统计学意义(P＜0.05).随访结果显示L组患者较N组预后好.结论:胸内吻合口延迟愈合通过相关机制使体内吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)活性下调,同时IL-2、TNF-α等细胞因子上调,促进NK细胞的活化,降低局部复发和远处转移的风险.
作者：桑海威；朱珉；王家宁；徐沁孜；孙威；赵波；廖永德；付向宁
来源：实用医学杂志 2015 年 31卷 4期
