目的:探讨肺损伤超声评分在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的临床应用价值.方法:前瞻性收集2013年1月至2015年2月收治于本院ICU且符合条件的ARDS患者,行肺损伤超声评分,以胸部CT为“金标准”,评价超声对肺不张/实变的诊断价值,并采用Pearson相关性检验比较肺损伤超声评分与氧合指数、ARDS的诊断相关性,ROC曲线法判断肺损伤超声评分预测重度ARDS的阈值.结果:共纳入32例ARDS患者,11例完成先后2次CT和超声评分,共进行43次检查、评分,检查516个肺区.CT诊断肺不张/实变123区,超声诊断有106区,超声诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及诊断正确率分别为76.4％、96.9％、88.6％、92.9％、92.1％,肺损伤超声评分与氧合指数有相关性(r=-0.552).11例患者治疗前后的对比研究发现超声评分与氧合指数有相关性(r=-0.658).以超声评分23.5为阈值判断重度ARDS的ROC曲线下面积为0.777,敏感性为87.1％,特异性58.1％.结论:肺损伤超声评分可用于ARDS患者的肺损伤评估、动态观察,值得临床推广.
作者：吴敬医；张霞；王涛；刘华；袁荆；王箴；鲁卫华
来源：实用医学杂志 2015 年 31卷 24期
