目的:分析影响晚期上皮卵巢癌(EOC)新辅助化疗(NAC)预后的因素.方法:研究对象为晚期EOC患者或伴有腹膜转移患者,术前进行紫杉醇联合顺铂新辅助化疗,3周为1个疗程,进行3～4个疗程,期间进行减瘤术,术后进行3个疗程相同的化疗,根据癌细胞减少的程度、坏死或纤维化组织的情况、肿瘤诱导的免疫反应情况,采用组织病理学分级(0～3级)对治疗反应进行分析.分析无病生存期(PFS)和总生存期(OS)的相关预测因子.结果:共入组124例患者,均进行了NAC和减瘤术,多因素分析表明:晚期(Ⅳ期)(HR=1.94,P=0.03),残余瘤≥1 cm(HR=3.78,P＜0.001),化疗反应病理分级0～1级(HR＝1.65,P＝0.03)是影响患者OS的独立预测因素.其中病理分级0～1级是6个月内缓解的独立预测因素(OR=8.42,P=0.003).结论:残余瘤≥1 cm,肿瘤分期晚期,化疗反应病理分级与NAC治疗的效果密切相关,研究晚期卵巢癌肿瘤细胞化疗的影响因素,充分利用相关的研究结果,可以改善预后,提高患者生存率和生存质量.
作者：李林均；余建云；许涛；张军；程雄飞；焦娇；曹凤军
来源：实用医学杂志 2016 年 32卷 9期
