目的：评价左西孟旦对老年顽固性充血性心力衰竭（RCHF）并肾功能不全患者的疗效及安全性。方法：选择老年RCHF并肾功能不全的患者102例，按数字表法随机分成观察组（51例）和对照组（51例）。在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上，观察组给予左西孟旦治疗，对照组给予米力农治疗。观察两组用药前后左心室射血分数（LVEF）、血浆氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、血清肌酐（Scr）水平和估算肾小球滤过率（eGFR）的变化。结果：治疗后，观察组在 LVEF、eGFR 增加、NT-proBNP、Scr 减少方面优于对照组（t＝7．9185，6．1251，4．2279，4．0754，均 P ＜0．01），也优于治疗前（t ＝14．952，12．906，5．849，5．506，均 P ＜0．01）。对照组患者的LVEF增加、NT-proBNP减少均方面优于治疗前（t ＝5．9183，6．3869，均P ＜0．01），而Scr、eGFR无明显变化（t ＝0．8223，0．1798，均 P ＞0．05）。观察组不良反应发生率低于对照组（字2＝4．3197，P ＜0．05）。结论：左西孟旦可改善老年顽固性心力衰竭并肾功能不全患者的血流动力学及心功能，同时能提高肾小球滤过率，改善肾功能，安全性好。
作者：高鹏；寇广亚；武延海
来源：实用医学杂志 2016 年 32卷 12期
