目的：探讨优化随访方式在腹腔镜胃旁路术后糖脂代谢控制中的应用价值。方法：收集2014年1－6月接受腹腔镜胃旁路手术的50例2型糖尿病患者，随机分为传统随访组（对照组）与改进随访组（实验组）各25例，两种随访方式分别随访1年，41例完成术后12个月随访（对照组20例，实验组21例），分析患者1年后糖代谢、脂代谢、其他代谢综合征及并发症等各项指标的差异。结果：两组患者 1年后空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）较离院前均有显著变化（P ＜0．05）。对照组中，HbA1c 下降幅度较实验组大，腹泻发生率较实验组高，C 肽及三酰甘油下降幅度较实验组小（P ＜0．05）。 1年后实验组8例患者停用胰岛素，占比66．7％（8／12），对照组仅有23．1％（3／13）（P ＜0．05）。并发症发生率在两组间无差异（P ＞0．05）。结论：胃旁路术后加强随访，增加沟通和教育，可能对术后患者重塑饮食结构、维持正常代谢、纠正营养不良有重要作用。
作者：曾松华；吴良平；李芳；蒋周凌；余浩；郎敏；戴晓江；张红兵；李海贞
来源：实用医学杂志 2016 年 32卷 16期
