目的:探讨低剂量小范围CT引导下对直径≤1 cm的肺小结节穿刺活检的可行性及安全性.方法:64排CT引导下以病灶为中心行5 em范围低剂量小范围扫描,对86例肺小结节经皮穿刺活检,分析检测敏感性、准确性及穿刺并发症.结果:低剂量小范围CT扫描辐射剂量明显减低,小结节穿刺活检的敏感性为87.9％,特异性为100％,准确性为91.9％,Kappa检验值为0.826.远胸膜组(1～2 cm)穿刺诊断的敏感性(90.9％)和准确性(92.5％)与胸膜下组(≤1 cm) (84.0％、91.3％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).穿刺后11例并发少量气胸;2例穿刺道出血伴少量咯血,远胸膜组发生并发症几率(25％)远高于胸膜下组(6.5％).ROC分析小结节穿刺的最佳临界大小为0.795 cm,Az为0.823.结论:低剂量小范围CT引导可大幅度降低辐射剂量,对肺小结节穿刺活检准确、有效.
作者：张波；尹波；孙华平；祝瑞江；洪泳
来源：实用医学杂志 2016 年 32卷 21期
