目的 研究高密度脂蛋白(HDL)颗粒、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及HDL-C与载脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)一致性与冠脉狭窄程度的关系,并探讨三者对冠心病的预测价值.方法 收集首次于南方医院行冠状动脉造影检查的患者591例,并进行Gensini评分.分别统计HDL颗粒、HDL-C、apoA-Ⅰ在冠心病组与非冠心病组、稳定性心绞痛组(SAP组)与急性冠脉综合征组(ACS组)以及在Gensini积分四分位分组(A、B、C、D组)的分布差异.按照HDL-C、apoA-Ⅰ中位数分为低高值并两两组合为四组,探讨HDL-C与apoA-Ⅰ一致性与冠心病严重程度的关系,通过ROC曲线分析三者对冠心病的预测价值.结果 与非冠心病组比较,冠心病组的HDL颗粒大小、HDL-C和apoA-Ⅰ水平均降低(P<0.001);ACS组与SAP组比较得到以上类似结果;在A、B、C、D组中随着冠脉狭窄程度的加重,HDL颗粒大小、HDL-C和apoA-Ⅰ水平呈逐渐下降(P<0.001).HDL-C与apoA-Ⅰ一致性与冠心病严重程度有关(P<0.001).HDL颗粒的ROC曲线下面积(AUC)大于HDL-C、HDL-C与apoA-Ⅰ一致性.结论 HDL颗粒、HDL-C、HDL-C与apoA-Ⅰ一致性与冠心病严重程度相关.HDL颗粒对冠心病的预测价值优于HDL-C、HDL-C与apoA-Ⅰ一致性.
作者：梁亚玲；郭凯；胡露；马煜盛；饶甲环；龙洁旎；郭志刚
来源：实用医学杂志 2018 年 34卷 8期
