目的 通过超声测量视神经鞘直径(ONSD),评估在俯卧位通气时颅内压变化,为颅内压增高患者行俯卧位通气提供依据.方法 采用前瞻性临床研究,选取2016年5月至2017年5月在武汉市第一医重症医学科机械通气的58例患者资料,在不同的呼吸末正压(PEEP)和不同的体位(仰卧位和俯卧位)时,使用床旁超声经眼眶检测眼球后3 mm处ONSD.通过ONSD的变化,使用配对的t检验方法处理数据,发现颅内压增高的原因.结果 俯卧位可对患者颅内压增高产生明显影响,PEEP可对患者的MAP、Ppeak、Pplat产生明显影响,但对颅内压增高无影响.结论 俯卧位通气对ONSD改变较大,颅内高压的患者行俯卧位通气需权衡利弊.
作者：胡述立；汤浩；范学朋；柳梅
来源：实用医学杂志 2018 年 34卷 9期
