目的 通过与子宫动脉栓塞术(UAE)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的比较,探讨宫腔镜手术的安全性及有效性.方法 回顾2016年1月至2017年12月我科收治的CSP39例.宫腔镜组23例,术前48 h注射MTX 50 mg,术中配合垂体后叶素宫颈注射行清宫术,观察术后妊娠组织残留情况,如有残留同时予以电切.4例因孕囊距浆肌层<3 mm或向膀胱凸起,术中予腹腔镜监护.UAE组16例,UAE术后24-48 h行超声监护下清宫术.比较两组术中出血量,术后血βhCG下降幅度及疼痛感、住院时间及费用等.结果 1.宫腔镜组术后疼痛感明显减轻,无需术后镇痛;住院费用明显下降,两组统计学上有显著性差异;术中出血量、住院天数无统计学差异.2.宫腔镜组中14例有瘢痕憩室或缺陷存在,其中11例清宫术后发现憩室或缺陷处有绒毛组织残留.结论 宫腔镜手术治疗CSP安全、有效,同时通过电切可避免清宫不全的发生.
作者：陈为；黄立萍；车坤兰
来源：实用医学杂志 2018 年 34卷 14期
